贫道酷X子
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但实际上，即便做了皮试也大概率避免不了这个悲剧的，因为对没有头孢皮试过敏史的人做皮试，对判断是否会出现过敏基本没意义。
对大多数药来说，进入人体后会代谢成很多中间形式并最终形成代谢产物，我们也没法明确是哪种中间形式或代谢产物导致过敏，所以用药物原型做皮试，可能只能发现一小部分过敏患者。
头孢菌素就属于这大多数药物里的一类，用头孢原液做皮试很难发现真正对头孢过敏的人，再加上普通人群中头孢过敏占比很低，所以皮试对判断是否头孢过敏的灵敏度极低，研究[1]也证实，皮试不是筛查头孢过敏的可靠办法，所以大部分国家用头孢是不做皮试的。过去国内做头孢皮试也确实很普遍，但国家卫健委在2021年发布的《β内酰胺类抗菌药物皮肤试验指导原则》[2]里也说不推荐在使用头孢菌素前常规进行皮试，仅以下情况需要皮试：①既往有明确的青霉素或头孢菌素Ⅰ型（速发型）过敏史患者…..②药品说明书中规定需进行皮试的药品说明书中规定需进行皮试的，应当向药品提供者进一步了解药品引发过敏反应的机理，皮试的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值，并要求提供相应皮试试剂。
国内的头孢曲松大部分的药品说明书是没有要求做皮试的，即便要求做皮试的，了解这个头孢皮试的实际价值应该也知道这种要求其实没有科学依据的。
所以从医学上来说，如果这个患者既往没有明确的青霉素或头孢菌素速发型过敏史，没有做皮试是没有问题的。
那这个案例里医院是不是完全没有责任呢？我们不了解实际的诊疗全过程不好判断。
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